Нехирургическое лечение рака
В лечении рака используется множество нехирургических интервенционных радиологических методов. Часть из них можно обобщить как методы, направленные непосредственно на уничтожение опухоли, а другую часть - как методы, направленные на устранение связанных с опухолью нарушений функций органов.
Наиболее часто используемым интервенционным радиологическим методом, направленным непосредственно на уничтожение раковой ткани или опухоли, является абляция. В то время как радиочастотная, микроволновая и лазерная абляция, которые часто проводятся с применением тепла, разрушают опухоль путем ее нагревания; при криоабляции опухоль замораживается и разрушается путем применения очень сильного холода. Аналогичным методом является химическая абляция с использованием этанола. Однако сегодня ее применение сократилось.
Абляция, которую можно использовать вместо хирургического вмешательства, особенно при опухолях печени, почек, легких и костей, дает результаты, не уступающие хирургическому вмешательству у соответствующих пациентов. Доцент д-р Энес Думан применяет нехирургические интервенционные методы лечения с различными методами абляции для всех органов, пораженных раком.
Другой группой методов лечения, направленных непосредственно на уничтожение опухоли, являются методы химиоэмболизации и радиоэмболизации. Эти специальные методы, известные в народе как точечный метод, часто используются для нехирургического лечения в случаях множественных опухолей в печени. Эти методы лечения, которые выполняются путем проникновения в главную артерию, снабжающую печень, с помощью ангиографии в паху, а затем с помощью очень тонких катетеров к ветвям, снабжающим опухоль в печени, требуют опыта и техники со специальной подготовкой. При радиоэмболизации используются специальные микросферы с радиоактивным материалом, которые достаточно мощны, чтобы воздействовать только на опухолевую ткань.
При химиоэмболизации технологически усовершенствованные микросферы, предварительно насыщенные лекарством, вводятся в капилляры внутри опухоли, что позволяет доставить весь препарат только в опухолевую ткань. Препарат остается в опухоли и медленно высвобождается. Кроме того, поскольку питающие опухоль ветви также закрываются, питание опухоли также устраняется. С помощью этих специальных методов доцент д-р Энес Думан применяет нехирургические интервенционные методы лечения онкологических больных.
Интервенционные радиологические методы лечения, направленные на коррекцию связанных с опухолью нарушений функций органов при раке, очень разнообразны. Наиболее часто используемые из них - это применение стентов и катетеров для устранения желтухи, вызванной обструкцией желчевыводящих путей. Аналогично, стенты и катетеры (нефростомия) используются при обструкции мочевыводящих путей. Существует интервенционная процедура для того, какой бы канал ни был заблокирован из-за рака. Например, если заблокирован пищевод, может быть установлен стент или проведено аналогичное вмешательство в кишечнике. Опять же, в случае кровотечения, вызванного раком, доступ к кровоточащему сосуду может быть получен с помощью ангиографии, а его окклюзия и лечение проводятся интервенционно.
Существуют также различные интервенционные радиологические процедуры, применяемые для облегчения боли, вызванной опухолью при раке. При этих методах лечения, которые визуализируются с помощью КТ (компьютерной томографии), УЗИ или ангиографии, контроль боли обеспечивается с помощью методов радиочастотной (радиочастотной) или химической абляции и специальных устройств.
Помимо всех этих нехирургических методов лечения онкологических больных, в клинике интервенционной радиологии существует множество методов лечения; от игольчатых биопсий, проводимых в диагностических целях, до установки центральных катетеров, необходимых для химиотерапии; от дренирования скоплений жидкости в брюшной полости и легочных оболочках до открытия окклюзий вен, связанных с раком, и предотвращения свертывания крови с помощью фильтров в широком спектре, который можно определить от диагностики до организации других видов лечения. Все эти виды вмешательств включены в ежедневную рутинную практику клиники интервенционной радиологии.